Tratamentos / Tontura e vertigem
Sofrendo com tontura? Agende avaliação e reabilitação vestibular, manobras para VPPB, otoneurológico (vecto), entre outros exames.
Escreva aqui como podemos te ajudar
Nem toda tontura é igual. Como você sente a sua?
1. Sensação de tudo girando
- Ao deitar, levantar ou virar na cama, sente como se tudo estivesse girando, mesmo que por poucos segundos.
2. Instabilidade e desequilíbrio
- Sente insegurança ao caminhar, dificuldade para manter o equilíbrio ou a sensação de que pode cair.
3. Tontura ao movimentar-se
- Sente tontura, desconforto ou visão instável ao virar a cabeça, caminhar ou estar em ambientes movimentados.
Por que quase sempre tontura não é labirintite
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) representa mais de 80% dos casos de tontura, ou seja, é a primeira a ser descartada em nossos atendimentos. Ela surge quando os cristais do labirinto do ouvido se deslocam, criando uma falsa sensação de desequilíbrio do corpo, além de outras consequências.
Se você não tem inflamação no ouvido e tem um ou mais dos sintomas acima, certamente sua tontura não é causada por labirintite. Aqui no consultório, temos todos os testes e exames necessários para confirmar o seu diagnóstico e reabilitar a sua tontura. Lembrando que, além da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), a Migrânea Vestibular e a Doença de Ménière também estão entre outras causas possíveis de tontura.
Dra. Clara Viana - fonoaudióloga pela Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), especialista em audiologia e otoneurologia para tratar perda auditiva, tontura e zumbido.
“Melhorei 100%, não sinto mais tontura, durmo de tudo quanto é lado, abaixo para pegar as coisas.”
Relato de experiência individual. Os resultados variam conforme as características de cada caso.
Buscando médico que trata tontura?
No caso da tontura por VPPB (quando parece que tudo está rodando), o único tratamento possível é por meio do reposicionamento dos cristais deslocados. Já para outros tipos de tontura, por meio da "Reabilitação ou Fisioterapia Vestibular”. Saiba mais a seguir:
Manobras para VPPB
- Manobra diagnóstica de Dix-Hallpike para investigar VPPB.
- Quando a avaliação identifica VPPB, manobras específicas de reposicionamento (como a de Epley) podem ser indicadas para tratar a vertigem posicional.
Reabilitação Vestibular
- Descartada VPPB e confirmada patologias como TPPP e Migrânea, sugere a Reabilitação ou Fisioterapia Vestibular
- Inicia-se um programa individualizado de exercícios para melhorar a estabilidade do olhar, o equilíbrio e a segurança nos movimentos, conforme a condição identificada.
Veja o que acontece no labirinto quando você tem tontura por VPPB
Agende seu tratamento para tontura
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Otoneurológico Completo - Vectoelectronistagmografia (VENG)
Juntamente com manobras como a Dix-Hallpike, o exame Otoneurológico Completo é um grande aliado no diagnóstico de tontura. Composto por Vectoelectronistagmografia (VENG) ou Eletronistagmografia (ENG), Registro de Nistagmo Pendular, Pesquisa de Nistagmo Optocinético, Provas Calóricas, ele detecta problemas como:
- Labirintite: inflamação do labirinto que afeta o equilíbrio.
- Doença de Ménière: caracterizada por crises de vertigem, perda auditiva e zumbido.
- Neurite vestibular: inflamação do nervo vestibular.
- Alterações neurológicas: como lesões no sistema nervoso central que impactam o equilíbrio.
Além ser útil no caso da própria Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), ele auxilia na avaliação de tonturas psicossomáticas e desordens cervicais.
Conheça experiências de pacientes que foram avaliados e acompanhados conosco para tontura e equilíbrio
E quando a tontura vem acompanhada de zumbido no ouvido e perda auditiva?
Algumas condições do ouvido interno podem afetar tanto a audição quanto o equilíbrio. Por isso, quando a tontura aparece junto de zumbido, sensação de ouvido tampado ou dificuldade auditiva, pode ser necessário investigar as duas funções. No Instituto Clara Viana, integramos a avaliação audiológica e vestibular para compreender melhor cada caso e orientar o cuidado adequado. Importante: perda auditiva súbita associada à tontura exige avaliação médica urgente. Sintomas neurológicos súbitos, como dificuldade para falar, fraqueza ou incapacidade de caminhar, também exigem atendimento de emergência.
Nossa relação de exames para audição, zumbido e tontura
Nossa relação de
exames para audição, zumbido e tontura
Na jornada de cuidado
Este tratamento é parte do Núcleo de Reabilitação. Seus resultados alimentam nossa atuação clínica e orientam as indicações do Instituto.
Próximo passo
Quer saber se este tratamento faz parte da sua avaliação? Comece pela anamnese.
Perguntas Frequentes
É normal ter zumbido e perda auditiva no ouvido com tontura?
Sim, é possível que uma pessoa apresente VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna), ou qualquer outra situação ligada ao equilíbrio do corpo, e tenha também perda auditiva e zumbido no ouvido. Entretanto, vale reforçar que são problemas diferentes em regiões distintas: na cóclea (órgão da audição) e no labirinto (órgão do equilíbrio).
Quais exames são realizados para avaliar tontura?
Entre os exames realizados para tontura estão audiometria, que avalia a audição e pode identificar problemas no ouvido interno que podem causar tontura; Otoneurológico – Vectoeletronistagmografia (VENG) e Videonistagmografia (VNG) –, que registra os movimentos oculares para avaliar a função do labirinto e detectar problemas relacionados ao equilíbrio; e as manobras de reposicionamento, que são procedimentos realizados para ajudar a diagnosticar e tratar certos tipos de tontura, como a VPPB. Há ainda outros para casos mais específicos, como Posturografia, Ressonância magnética (RM) e Tomografia computadorizada (TC).
O que é VPPB – Vertigem Posicional Paroxística Benigna?
VPPB é um problema do ouvido interno que causa vertigens breves e intensas ao mudar a posição da cabeça. Isso acontece quando pequenos cristais dentro do ouvido se movem para lugares onde não deveriam estar. Os sintomas incluem tontura forte que dura pouco tempo, desencadeada por movimentos simples da cabeça. A boa notícia é que tratamentos como a manobra de reposicionamento costumam ajudar a resolver esses sintomas.
Qual é a diferença da reabilitação vestibular e das manobras para VPPB?
A reabilitação vestibular é um programa de exercícios e terapias que visam melhorar o equilíbrio e reduzir os sintomas de tontura em pessoas com problemas vestibulares, como a VPPB, labirintite ou outros distúrbios do equilíbrio. Esse programa é personalizado para cada paciente e pode incluir exercícios de estabilização visual, treinamento de equilíbrio e coordenação, entre outros, com o objetivo de fortalecer o sistema vestibular e melhorar a capacidade do corpo de se ajustar a alterações no equilíbrio.
Preciso de encaminhamento para fazer manobras para VPPB ou reabilitação vestibular?
Pessoas com tontura, vertigem, “labirintite”, zumbido e desequilíbrios podem agendar a avaliação funcional vestibular e a reabilitação vestibular diretamente. Apesar disso, ainda há casos de pessoas que primeiramente procuram um médico antes de serem encaminhadas por ele até nós.
Qual é a diferença de tontura e labirintite?
Tontura é um termo amplo que descreve uma sensação de instabilidade, desequilíbrio ou sensação de girar ao redor, podendo ser causada por diferentes condições. Já a labirintite é um tipo específico de tontura que está associada à inflamação do labirinto, uma parte do ouvido interno responsável pelo equilíbrio. É normal o uso do termo “labirintite” para identificar tontura, mas a verdade é que a labirintite está relacionada a menos de 5% dos casos de tontura.
Onde tratar tontura e qual profissional realiza?
Para tratar a tontura, é essencial procurar um especialista em problemas relacionados ao equilíbrio e à audição. Geralmente, você pode buscar ajuda de otorrinolaringologistas ou fonoaudiólogos especializados em otoneurologia. Além disso, como é caso aqui da clínica Clara Viana – Audição e Equilíbrio, há centros especializados em distúrbios vestibulares e reabilitação vestibular. Esses locais são dedicados ao diagnóstico e tratamento de problemas de equilíbrio e tontura.
Como funciona o tratamento para tontura?
Os tratamentos podem variar de acordo com a causa subjacente da tontura e podem incluir manobras de reposicionamento para condições como VPPB, reabilitação vestibular, terapia medicamentosa em casos específicos, entre outros. O profissional especializado fará uma avaliação detalhada para determinar a origem da tontura e prescrever o tratamento mais adequado para o seu caso.
Qual o remédio para tratar tontura?
Em mais de 80% dos casos, a maneira correta de tratar tontura não é com medicamentos. Isso porque a principal causa de tontura é a VPPB, tipo de vertigem causada pelo deslocamento dos cristais do ouvido após um movimento brusco com a cabeça. Quem tem tontura VPPB não sente melhora alguma tomando os remédios indicados, como Labirin e Meclin. Pelo contrário, esses medicamentos mascaram os sintomas e o paciente fica mais longe de entender a causa da tontura.
O que causa tontura na cabeça?
Existem diversas razões para sentir tontura na cabeça. Algumas delas têm a ver com o ouvido interno, como a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), a labirintite, a doença de Ménière ou até mesmo infecções no ouvido. Outros motivos podem ser relacionados à visão, como a dificuldade para enxergar de perto (presbiopia), enxaquecas, variações na pressão sanguínea, falta de água no corpo, ansiedade, estresse, efeitos colaterais de remédios ou até mesmo questões mais sérias, como problemas cardíacos ou neurológicos.